這個賬戶將取消？看病將有大變化

    《這個賬戶將取消？看病將有大變化》由吉林生物研究院有限公司為您提供,更多相關(guān)內(nèi)容盡在本站！

   “醫(yī)保個人賬戶”明年底要取消了？一聽說和看病有關(guān)，大家的神經(jīng)立馬繃緊了。 

    這是啥“大事件”？原來，國家醫(yī)保局會同財政部近日印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》提出，實行個人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。 

    看完消息，有點一頭霧水。為啥要取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶？取消后醫(yī)保待遇有啥影響？醫(yī)保賬戶的錢要不要趕快取出來？你的就醫(yī)狀況將會發(fā)生哪些變化？ 

    一、居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶是啥？

    首先，要厘清一個概念，居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶，主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用。

    其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行，開展門診統(tǒng)籌，不設(shè)個人賬戶。

    新農(nóng)合于2003年起開始推行，主要解決大病醫(yī)療費用，建立了個人（家庭）賬戶，主要用于支付小額門診費用。

    看明白了吧，這次取消個人賬戶，針對的是各地新農(nóng)合的個人賬戶，跟城鎮(zhèn)居民醫(yī)保沒啥關(guān)系。

    二、為啥要取消個人（家庭）賬戶？

    在實踐中，居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶體現(xiàn)出一些弊端。國家醫(yī)保局給出了明確解釋：

    一是個人賬戶額度很小，保障不足。

    二是共濟(jì)能力差，僅限于個人或家庭使用。

    三是易誘發(fā)濫用。

    因此，當(dāng)前推行的居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換的政策，比醫(yī)保個人賬戶更有優(yōu)勢，不僅可以在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟(jì)、風(fēng)險共擔(dān)，還有利于解決上述弊端，為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇。

    三、門診統(tǒng)籌又是啥？

    實現(xiàn)門診統(tǒng)籌后，參人員的門診費用納入報銷，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負(fù)擔(dān)門診費用。

    各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷，比例在50%左右。

    四、醫(yī)保待遇會不會降低？

    國家醫(yī)保局明確指出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇，而是通過上述門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實現(xiàn)。

   各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后可謂好處多多，不僅減輕了參保人的門診大病負(fù)擔(dān)，對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等門診治療費用較高的慢性病、特殊疾病也能報銷。

    五、個人賬戶取消后賬戶里的錢是否會被清零？

    實際上，網(wǎng)友們確實想多了。

    居民個人（家庭）賬戶并不存在清零之說。

    據(jù)報道，醫(yī)?？ㄓ囝~不會清零，日后應(yīng)該會把參保居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里，不論是住院還是門診就醫(yī)，都可以按規(guī)定比例報銷。

    六、財政支持醫(yī)保力度有多大？

    2013年至2018年，人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)每年分別為280元、320元、380元、420元、450元、490元，2019年財政補助已經(jīng)達(dá)到520元，是2009年的6.5倍。

    這樣看來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個人（家庭）賬戶取消，并不會降低居民的醫(yī)保待遇。